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心悸、怕熱別輕忽!甲狀腺問題恐上門


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的林女士20年前就知道有甲狀腺高能症,但多年來沒有定期回診追蹤及好好服藥。直到最近連續10幾天的噁心、食慾不佳、心悸和呼吸急促加劇,身體越來越虛弱,昏倒在客廳。送急診評估檢查,心跳很快且合併心律不整,胸部X光顯示心臟肥大,緊急處理後回復意識,甲狀腺功能檢測報告仍依然是「甲狀腺高能症」。住院期間規則服用抗甲狀腺藥物與症狀治療,也評估處理心臟問題。

甲狀腺賀爾蒙 幫助嬰幼兒發育、調節心肌等4主要作用

衛生福利部臺南醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉貴文說明,甲狀腺位於頸部前下方,即氣管前方、甲狀軟骨下方。分成左右兩葉,看起來像一面盾牌故名「甲狀」腺。

甲狀腺會製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,藉由分泌適量的甲狀腺荷爾蒙,扮演重要的生理角色,如(1)正常胎兒和兒童生長及中樞神經發育、(2)調節心跳、心肌的收縮和放鬆、(3)影響胃腸道作用、腎臟水分排出、(4)調節人體能量利用、產熱、體重和脂肪代謝。

心悸、變瘦、怕熱或焦慮 恐是甲狀腺高能症狀

「甲狀腺高能症」指甲狀腺過度製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,造成甲狀腺機能亢進,常見症狀為心悸、體重減輕、怕熱、顫抖、焦慮。甲狀腺有豐沛血流供應,甲狀腺高能症發作時,甲狀腺血流量會增加,可能在聽診時會聽到雜音,甚至觸診時感受到震顫。

最常見的致病原因是葛瑞夫茲氏病,典型症狀的病人有雙側甲狀腺腫大、凸眼、甚至脛前黏液水腫。60歲以上的老年病人,臨床症狀以心臟和肌肉病變為主,年紀愈大典型症狀出現率減少,可能觀察到較小的甲狀腺腫、慢的心房纖維顫動、憂鬱。

還有一種少見的甲狀腺毒症週期性癱瘓,通常表現於亞洲男性,在夜晚或早晨發生突然的無力癱瘓合併低血鉀症狀。甲狀腺對人體很重要,若有甲狀腺高能症狀,如心悸、變瘦、怕熱或焦慮,不可放任不管,應及早就醫診治評估,以免危害自身健康。




川金會:現場觀察(中央社記者鄭崇生新加坡12日專電)美國總統川普今天在與北韓領導人金正恩簽署文件後召開記者會,會前播放韓語與英語配音影片。川普說,把這個影片送給金正恩,相信兩人能創造新未來。

川普曾主持電視實境秀,對推銷「川金會」大有助益,他做好準備,在記者會前播放以韓語及英語配音、宛如電影預告片的影片,搭配川金兩人畫面及北韓當地片段。

影片中,低沈嗓音配音說「新的故事、新的未來,兩個男人,兩位領導人」時,出現川金影像。片段也回顧過去兩人互罵「小火箭人」與「老番顛」的場景。配音接著說「是要回到過去」時,出現北韓核試與飛彈試射畫面,接著問到「還是要創造未來」。

配音說「要展現領導力」,找到共同未來,最後出現「命運大片」字樣,以「未來仍待續寫」結語。

記者會現場許多記者驚呼,「實在很戲劇」,「真的很川普」,「好像電影上映記者會」。川普開始更照著講稿,說出電影台詞般的話,「任何人都可能製造戰爭,但只有最有勇氣的人可以創造和平。」

他說,相信金正恩是聰明的人,會做出正確選擇,這場會面簽署非常完整的協議,是很好的協議,美國也準備好和北韓寫下新頁。

不過,記者問川普,共同簽署的文件中,關於非核化只出現雙方同意實現「朝鮮半島完全非核化」,沒有可驗證及不可逆這兩個詞,美國是否讓步?

川普解釋,完全沒讓步,還說非核化會實現。但記者追問要怎麼達成?他說,美國外交團隊會跟進,非核化會是可驗證的。

記者還問,是否願意訪問平攘?他說,確實有可能,他也邀請金正恩訪美。

是否談到美軍撤出朝鮮半島的議題,他指出,川金會剛開始,美國與北韓要開始建立信任。但又說,他的立場很清楚,從選舉以來大家都知道,他想把在外的美國士兵帶回家,但現在朝鮮半島局勢,這個議題目前還不適用。 (編輯:廖漢原)1060612

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